石野歯科医院｜静岡県浜松市｜入れ歯が評判の歯医者さん

あけましておめでとうございます。日本糖尿病登録歯科医について。

年が明け、ひと月経っていましました。

　本年も、よろしくお願いいたします。

　さて、先日の日曜日はは愛媛県歯科医師会主催の講習を受けておりました。
　糖尿病と歯周病に関して歯周病科の准教授の先生と糖尿病内科の先生による講演は、見応えのあるものでした。
　歯周病は、1993年にアメリカの歯科医師が糖尿病の学会誌に「糖尿病の第６の合併症」、と投稿しそのまま言われ続けてきました。日本では2008年に糖尿病治療ガイドに合併症の一つとして歯周病が初めて登場し、その文献には、初診時に必ず歯科に依頼する。以降も定期的に歯科に受診させ、必要に応じ治療を受けさせる。とあったようです。
　2022年併存疾患になり、歯周病と糖尿病の間に強い結びつきがあります。
　また、不妊や子宮内膜症も歯周病から起こりやすいこともわかっています。
　歯周病治療をすることでHbA1cが平均で０、４程度下がることがわかっております。これは糖尿病のお薬１種類分に相当します。
ただ、肥満の方への感受性は弱く、肥満の方はまず体重を落とすことが最優先のようです。

　また、今年行われる保険改定では、糖尿病にかかっている患者さんにお医者さんから歯科医に受診するよう勧められることが多くなっていくと思います。

　その際には日本糖尿病協会の登録歯科医を選んで受診をしていただくのも一つの方法かと思います。
　詳しくは　日本糖尿病協会のHPに載っております。必要な方は検索し、ご覧ください。

　歯科から、全身の健康に歯周病治療が役立つのでしたら、これほど喜ばしいことはありません。
　ぜひ、健康に過ごすためにも、継続した歯周病治療だったり、メンテナンスをお勧めいたします。

　寒い日がまだまだ続きます。
　お大事にお過ごしください。

本年の診察は終了いたしました

　本年の診察は土曜日をもって終了いたしました。

　いろいろな方にいらしていただき、
　ありがとうございました。

　また、関係していただいた方々には、色々とお世話になりました。
　院内やその他の環境も、この10年ほどあまり動かしていなかったものを、この一年で大きく動かしました。
　まだまだ、改善する箇所はありますが、今後も徐々に動かして参ります。
　不慣れな箇所もあり、ご迷惑をおかけすることもございますが、よろしくお願いいたします。

　また年末になり学会に久しぶりに参加できたこと、楽しく学ぶことができ、嬉しく思っています。
　まだまだ、歯科にあっても、完成形ではなく、他の医療者のみならず、他の人に関わる方達と考えなければいけないこともあると思っています。

　　よき、年の瀬をお迎えください。

天高く

　秋の気配が濃くなり、少しずつ冬の気配も出始めています。

　さて、このところ、オンラインでの講習が多く、現地参加の講習会に久しぶりに出かけようかと思うこの頃です。

　月初めには、大学同窓会による講演、できれば仙台までと思ったのですが、休養を取ることを優先し、オンラインにて拝見しました。
様々な分野に活躍する、同窓生たちに多くの刺激を受け、中に診療の効率化や、歯科医師会内での仕事に参考になる話を聞くことができ、
とても嬉しく、刺激になっています。

　また、日本歯科医師会のセミナーでは、フレイル、小児に関すること話があり、どちらにしても、どのように食事を摂っていくのか、それをどのように患者さんにお伝えするのか、また参考にしながら診察して参ります。
　2040年に６５歳の方が、男性で９０歳まで生きる確率が４０％　女性が９０歳まで生きる確率が６８％１００歳まで生きる確率が２０％というデータがあります。
　かなりの高齢化が進むと思われます。

　いかに虫歯のない歯を元気に残すのか、そして、幼児期からの咬合育成をするのか、とても、大事だと思われます。
　
　大人の方は、食事の時だけ、上下の歯を合わせ、そのほかは空いている環境を作り、いかに、歯や歯茎、そしてその周りの、
骨や筋肉、関節を休ませるのか、それも、歯を残すために大事かと思っています。


他にも色々と聞いておりますが、そのあたりまたの機会に。

　そういえば、診察台の入れ替えを一部行いました。
　まだ、色々と操作に戸惑うこともあり、ご迷惑をおかけするやもしれませんが、ご容赦のほどよろしくお願いいたします。

　先日来、ブロック塀の一部取り壊しと、フェンスへの置き換えを行いました。
　中に鉄筋が入っているため大丈夫とは言われておりましたが、万が一を考えてお願いいたしました。

　また少しずつ、治療室の補修などが入ります。
　その際にはご迷惑をおかけするかもしれませんが、　よろしくお願いいたします。



 

涼しくなってまいりました

時が過ぎるのは早く、今年も10月になり、急に涼しく、過ごしやすくなってまいりました。

さて、そうなると、痛みが出ることが、少しずつ多く、今も痛む患者さんは多くなっております。
腫れの出ている時には、お風呂を避け、温まりすぎないよう、血圧を上げないよう過ごしていただくことが必要です。

でも、そうならないよう、日々のお口の中のお掃除がとても大切です。
また、そこに歯科での歯茎のチェックや、歯のチェック、場合によって、そのほかの粘膜や筋肉、咬合の確認も必要なことがあります。

歯周病の強い方や、糖尿病のある方は、歯石の除去など基本的な歯周病の処置が終わったのち、場合によって毎月、メンテナンスに寄っていただくこともありますが、
基本的には３ヶ月、落ち着いてくれば半年や、場合によって1年以上空けても、良い方もいらっしゃいます。

歯茎の確認をした際に、歯周ポケットから、出血がある方は３ヶ月程度かな、と思っております。

また、歯周病は他の疾患と大きく絡むことがあり、場合によって医科の先生より、受診が勧められることもございます。
特に糖尿病の方は、重度の歯周病の歯を、抜歯したりすると、HbA1cの値が大きく下がることも経験しています。

しかし、糖尿病が重度の際には、抜歯など外科的な処置ができなくなります。

定期的に歯科にかかること、これも、場合によって全身疾患の予防になる可能性があると思っています。

 　オーラルフレイルと呼ばれる、むせや、飲み込みずらさなどお口周りの筋肉が、４０歳代ぐらいから徐々に弱くなっていくと言われます。

　そしてその、オーラルフレイルから、全身へ、フレイル、体の筋肉が弱くなっていくとも言われています。
　いかに、お口の中やお口周りを強くしていくか、それが大切だと思っています。

　

8/17 まで休診いたします

　早いもので８月になり、半分が過ぎました。
ここのところ少し、夜が涼しく過ごしやすいですね。

　さて、17日まで休診いたします。
ご迷惑をおかけいたしますがよろしくお願いいたします。

　体調が崩れていくと、もともと悪かったところに、痛みや腫れが出やすくなります。
　また、知らない間に、少しずつ歯や歯茎が悪くなり、症状が出ることもあります。

　簡単なように見えて、現状維持することは段々と難しくなってきます。
　４０歳ぐらいから、筋肉の衰えが始まると言われます。
　それは口周りの筋肉にも言えることですが、明らかに見えるようになるのは数十年してからのことが多いのです。
　進み切ると、うまく噛みきれなくなったり、飲み込む時に肺に入ってしまい肺炎を起こす原因になっていきます。

　時に口周りの筋肉や食べ物の噛み具合、発音などのチェックをし、状況によってそれを整える運動をしていただくこともあります。
　50代の約半数、60代では60%以上が、噛む力や舌の動きなどが衰える「口腔機能低下症」の可能性があるとされています。これも自覚症状がないまま進行することが多い疾患です。

　ちょっとした不具合を見逃さず、受診されることをお勧めします。
　初診でかかられる際には、予約の状態にもよりますが、数週もしくはひと月以上お待ちいただくこともございます。

　日程に余裕を持ってご連絡をおねがいいたします。

　また暑くなります。
　お大事にお過ごしください。

　

歯と口の健康週間です。

暑くなってまいりました。
痛みの出る方が少し多くなってきたように感じます。

体調を整え、歯に出ないように、また、それ以上に普段からの歯へのメンテナスをお願いいたします。

歯と口の健康週間も終わりになります。
テレビでも多くの事が言われております。

一つ言えるのは歯を削った処置をすればすでに弱くなっており、再度の治療が必要になる確率が高くなります。
何回か繰り返せば歯を抜かなければいけない、そのように言われています。

一番良いのは、虫歯のない元気な歯が、ずっと残っていくことだと思っています。
歯そのものも、その周りを支える歯茎や骨がしっかりとしていること。

そのために、どのようにしていけば良いか、それを考えながら、四人の衛生士と共に処置をしてまいります。

さて、先日愛知学院大同窓会で開催された小児に関する講習会に参加してまいりました。
色々感じることはありましたが、今当院からお話しできるのは、哺乳瓶は逆さにして落ちてくるようなものは柔らかすぎで、
顎の成長を妨げ、その後の歯並びや噛み合わせ、ひいては鼻腔や脳への影響も考えられること。。

当院でできることは限られますが、硬めの咬合を育成する哺乳瓶を使うことを現時点ではお薦めいたします。


  また、同期二人が教授になり、仙台での講演会に参加してまいりました。
色々な経験を積み、治療の際に有意義なお話を聞くことができました。

本当におめでとうございます。
今後の活躍を楽しみにしています。

頑張っている同期たちをみていると、とても刺激になります。

だんだんと、色々なものを吸収をする力は弱くなっていますが、できる限り、歯科を追求していきたいと思っています。



 

歯周病検診で杏林堂のポイントが期間限定で付与されます

暖かくなってまいりました

桜も満開を迎え、穏やかな日々を過ごすことができます。

さて、4月から新しい年度になり、今年は4月から6月末日まで、浜松市の歯周病検診を受診することで、杏林堂のポイントが付与されます。
基本的には５００円の検診料（７０歳以上の方は無料）ですが、それがポイントで戻されるイメージです。


今まで、受診の機会のあまりなかった方々には,とても良いかと思われます。

今まで処置をしてきた中で、虫歯であったり、歯周病であったり、病気があったとしても痛みや症状が出ることは十分の一もないかと思っています。

できれば、痛みなど症状のないうちに、何かあれば処置ができれば、長く保ちやすくなると考えています。

なお、検診と保険の処置は同日には致しませんので、ご了承ください。

お口の中を綺麗に、丈夫に持たせることで、体の他の箇所の病気も防ぐことができることがあります。
ぜひこれを機会に、歯周病検診を受診してみてください。

https://www.city.hamamatsu.shizuoka.jp/kenkozoshin/health/check/kennsinn_sishuusikkan.html
こちらから、市に申し込みをしていただき、受診券をお持ちの上、ご連絡をお願いいたします。





 

レーザーの講習会に参加してまいりました

　新年になり、すでに半月以上が経ってしまいました。

　その間に、完全に休養ができる日はほぼなく、動き続けて今に至ってしまいました。

　本年もよろしくお願いいたします。


　さて、表題の通り、静岡でのレーザーの講習会に参加してまいりました。
　レーザーを使用し始めてすでに25年は経ち、改良された知見をまた臨床に生かしていきたいと思っています。

  歯周病菌などお口の中の菌にいくら薬を使おうと、全て殺菌することはできません。
　そのなかで、いかに菌の量を減らして、良い環境を維持するか、メンテナンスを行なっていくかが健康への鍵だと思っています。

　そういった考え方だと歯科は一生のおつきあいになると思っています。
　ぜひ、ご自身に合った歯科をお探しください。

　まだまだ寒い日が続きます。
　元気にお過ごしください。

 

　

1月5日まで休診いたします。

今年は冬らしい、寒い日々が続きます。

この時期の外に出た時の感覚は好きな季節ですが、あまり室内が寒いのも困ります。

また、急な気温の変化で痛みが出ることも多くございます。
体調を整えながらお過ごしください。

さて、今日のお昼をもって今年の診察を終了いたしました。
きていただいた患者さんには色々とお世話になりました。
お待ちいただいたりご迷惑をおかけすることも多くありました。

また、今年得た知見を、治療にフィードバックしていくことも必要だと思っています。
来年も、スタッフともども、よろしくお願いいたします。

11月8日はいい歯の日です。

やっと秋めいてきて、過ごしやすくなってきました。
暖かさのぶり返しもあり、痛む方が多いようです。

いかに、お口の状態を保つか、それが私たちの目標です。

11月8日はいい歯の日でした。

良い歯で長く噛めるように、それが健康の秘訣だと思っています。

そして、それを保つために、お家での歯間ブラシなどを含めたブラッシングと、わたしたちなど歯科医院でのメンテナンスが大切です。

その両輪がうまく噛み合うと、良い状態が長く続きやすくなります。

当院では、歯茎に関しては歯周病検査から始まり、スケーリングと呼ばれる見えているところの歯石除去や、SRPと呼ばれる歯茎の中に隠れた根についた歯石を除去したりしています。

またこれとは別に、フッ素を塗布すると歯の虫歯予防に効果があります。

それ以上に進んだ歯周病は、フラップ手術であったりそれにリグロスなどと呼ばれる薬を作用させることもありますが、これは、プラークコントロールはしっかり行えていて、何度SRPを行っても治っていかないような際に、その処置の適応であれば処置を行います。

できれば、歯周基本処置と呼ばれる、スケーリングや、SRPまでで、収められる事が良いと考えています。

歯周病は世界で一番多くの方が罹っている病気です。
また、全身への影響もあり、糖尿病、脳梗塞心筋梗塞などの血管への影響、アルツハイマー病や、早産低体重児出産、関節リウマチ、
NASH非アルコール性脂肪性肝炎、肥満・メタボリックシンドローム、誤嚥性肺炎などと、お互いに悪くしてしまったり、関連が見られたりします。

しかし、歯科に定期的にかかっていただくことで、進行を遅らせたり予防したりする事がある程度可能だと考えています

少しずつ寿命が長くなっています。
悪くなった歯を、寿命まで持たせるのは至難の業です。
いかに良い歯を長く残していくか、それがとても大切です。

そしてそれが健康寿命をいかに長く保つか、それに歯科も強く関われるのではないか、と思っています。